Resumo
Antecedentes: A dor plantar no calcanhar pode ser tratada com agulhamento seco de pontos-gatilho miofasciais; no entanto, há apenas evidências de baixa qualidade que apóiam seu uso.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do dry needling para dor no calcanhar plantar.
Projeto: O estudo foi um estudo controlado randomizado, cego para os participantes, de grupos paralelos.
Local: O estudo foi realizado em uma clínica universitária de ciências da saúde.
Pacientes: Os participantes do estudo foram 84 pacientes com dor no calcanhar plantar de pelo menos 1 mês de duração.
Intervenção: Os participantes foram designados aleatoriamente para receber agulhamento a seco de ponto-gatilho real ou falso. A intervenção consistiu em 1 tratamento por semana durante 6 semanas. Os participantes foram acompanhados por 12 semanas.
Medições: As medidas de resultados primários incluíram dor no primeiro passo, medida com uma escala analógica visual (VAS), e dor no pé, medida com a subescala de dor do Questionário de Estado de Saúde do Pé (FHSQ). O ponto final primário para prever a eficácia do dry needling para dor no calcanhar plantar foi de 6 semanas.
Resultados: No ponto final primário, os efeitos significativos favoreceram o agulhamento seco real em relação ao agulhamento seco simulado para dor (diferença média ajustada: dor no primeiro passo VAS = -14,4 mm, intervalo de confiança de 95% [IC 95%] = -23,5 a -5,2 ; FHSQ dor no pé=10,0 pontos, IC 95%=1,0 a 19,1), embora a diferença entre os grupos tenha sido menor do que a diferença mínima importante. O número necessário para tratar em 6 semanas foi 4 (95% CI=2 a 12). A frequência de eventos adversos transitórios menores foi significativamente maior no grupo de agulhamento seco real (70 consultas de agulhamento seco real [32%] em comparação com apenas 1 consulta falsa de agulhamento seco [<1%]).
Limitações: Não foi possível cegar o terapeuta.
Conclusão: O dry needling proporcionou reduções estatisticamente significativas na dor no calcanhar plantar, mas a magnitude desse efeito deve ser considerada em relação à frequência de eventos adversos transitórios menores.
© 2014 Associação Americana de Fisioterapia.
Matthew P. Cotchett , Shannon E Munteanu , Karl B Landorf
